女，42岁。自觉上腹部不适，恶心1天，2小时前突然呕出大量鲜血，心悸，出汗。查体：神清，面色苍白，肝掌，心率110次／分，血压80／60mmHg，肝、脾未及。实验室检查：血红蛋白80g／L，白细胞4 x 109／L，血小板70 x 109／L，总胆红素34

admin2015-02-16 31

问题女，42岁。自觉上腹部不适，恶心1天，2小时前突然呕出大量鲜血，心悸，出汗。查体：神清，面色苍白，肝掌，心率110次／分，血压80／60mmHg，肝、脾未及。实验室检查：血红蛋白80g／L，白细胞4 x 10⁹／L，血小板70 x 10⁹／L，总胆红素34.2μmol／／L。首先考虑的诊断是

选项 A、溃疡病出血
B、胆道出血
C、食管静脉曲张出血
D、胃癌出血

答案C

解析

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