患者，女，25岁。停经43天，面色苍白，急性失血性病容，急诊入院。查体：血压80／50 mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹隆穿刺出不凝血液。下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是

admin2022-09-30 32

问题患者，女，25岁。停经43天，面色苍白，急性失血性病容，急诊入院。查体：血压80／50 mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹隆穿刺出不凝血液。
下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是

选项 A、术中注意观察患者病情变化
B、穿刺时任意进针方向均可
C、如误入直肠，只需更换针头和注射器，不必重新消毒
D、抽出血液凝固者，为腹腔内血液
E、抽出物为脓液，丢弃

答案A

解析术中应注意观察患者病情变化；穿刺时应注意进针方向、深度，避免误伤子宫及直肠。如误入直肠，应立即拔出针头，重新消毒，更换针头和注射器后再穿刺。若抽出液为不凝血液，提示腹腔内除出血；如血液凝固者，为血管内血液；若为脓液，应做涂片、染色后显微镜下观察，并做细菌培养及药物过敏试验。

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护理学（203）

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患者，女，47岁。腰椎损伤2个月，长期留置导尿管，今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。护士应该采取的护理措施是

退虚热，除疳热，清湿热退虚热，凉血，解暑，截疟

背景资料：某施工单位承建一分离式双向四车道高速公路山岭隧道工程，起讫桩号为K19+720～K20+200，全长480m。隧道左右洞相距36m，地质情况相同，其中K19+720～K19+775段和K20+165～K20—200段穿越强风化泥质灰岩段，岩质较

下列说法中不正确的有()。

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