初产妇,25岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:枕右前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。其产程处理,下列哪项正确( )

admin2017-06-20  41

问题 初产妇,25岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:枕右前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。其产程处理,下列哪项正确(    )

选项 A、产妇取平卧位休息
B、产后常规注射麦角新碱,预防产后出血
C、第二产程正确指导产妇用力,尽量缩短第二产程
D、胎肩娩出前腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
E、出现心衰征象时立即吸氧

答案C

解析 心功能Ⅱ级患者,胎儿等其他因素正常,决定阴道分娩者,产妇取左侧卧位休息;产后禁忌注射麦角新碱,以防静脉压升高;第二产程正确指导产妇用力,尽量缩短第二产程;胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定;应是全程吸氧,而不是发生心衰时才进行。
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