患者,男,25岁。CT平扫见主动脉弓前方见3cm×2cm占位性病变,CT值为-90~30Hu,最可能的诊断是

admin2016-08-16  26

问题 患者,男,25岁。CT平扫见主动脉弓前方见3cm×2cm占位性病变,CT值为-90~30Hu,最可能的诊断是

选项 A、淋巴管瘤
B、良性胸腺瘤
C、侵袭性胸腺瘤
D、畸胎瘤
E、脂肪瘤

答案B

解析 良性胸腺瘤CT表现:①圆形或卵圆形肿块,边缘清楚,可分叶,包膜完整。②软组织密度(30~40Hu),多数密度均匀,也可发生囊变,肿瘤内可见钙化(边缘可有弧形钙化;胸腺瘤钙化率10%)。③大部分生长不对称,居于前纵隔的一侧(升主动脉前、右心室流出道和主肺动脉上方突入一侧胸腔,多发生在主动脉弓层面),呈“八字形”趴在主动脉前方(直径<2cm的胸腺瘤可仅表现为正常胸腺边缘局部隆起)。④增强扫描均匀或不均匀轻一中度强化(密度比肌肉密度稍低),强化幅度≤20Hu。⑤周围脂肪间隙存在完整,肿瘤与邻近结构之间通常有一低密度透亮带。⑥肿瘤体积小或有钙化并不一定是良性。
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