41岁，妇科检查宫颈糜烂样改变，宫颈细胞学检查为ASC—US，高危型HPV(一)，最合适的处理应为

admin2015-03-12 40

问题 41岁，妇科检查宫颈糜烂样改变，宫颈细胞学检查为ASC—US，高危型HPV(一)，最合适的处理应为

选项 A、6～12个月复查宫颈细胞学
B、分段诊刮术
C、全子宫切除术
D、宫颈LEEP锥切术
E、宫颈活检

答案A

解析重复宫颈细胞学检查、阴道镜或HPV高危型DNA检测对ASC—US女性都是可接受的处理方法。ASC-一US女性高危型HPV DNA检测阴性时，可以12个月后再重复细胞学检查来随诊。高危型HPV DNA检测阳性，但活检没有发现CIN者，可以在6个月和12个月时再重复细胞学检查，若结果仍是ASC-US或更严重，应再次作阴道镜，或12个月时重复高危型HPV DNA检测，对所有高危型HPV DNA检测阳性的女性应再次作阴道镜。采纳重复宫颈细胞学检查的方法时，ASC—US女性应按4到6个月的间隔重复细胞学检查(无论是传统的或是以液体为基础的)，直到连续2次“上皮内病变或恶性呈阴性”。重复细胞学检查结果仍是ASC—US或更严重时，应该作阴道镜。连续2次“上皮内病变或恶性呈阴性”后，可以重新进入常规细胞学筛查程序。

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41岁，妇科检查宫颈糜烂样改变，宫颈细胞学检查为ASC—US，高危型HPV(一)，最合适的处理应为

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妇产科学（330）

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