男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。此时首先应作何处理

admin2016-01-27 34

问题男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。此时首先应作何处理

选项 A、静脉滴注西咪替丁
B、静脉滴注垂体后叶素
C、急诊内镜检查
D、紧急上消化道钡餐检查
E、紧急剖腹探查

答案B

解析根据患者病史，考虑为酒精性肝硬化，故出血考虑为食管静脉曲张破裂出血，给予垂体后叶素治疗。

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男性患者，21岁，反复出现四肢抽搐伴意识不清2年。既往健康。神经系统查体未见异常体征。诊断为特发性全面性强直-阵孪发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。要完全控制多长时间才能逐渐减量

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