男，78岁，近段时间出现明显气促、心悸，吐白痰，胸部左侧疼痛。体检：左侧胸部肋间饱满、呼吸度减弱，纵隔侧移，叩诊实音。X线示：左侧致密影。可初步诊断为

admin2018-06-28 51

问题男，78岁，近段时间出现明显气促、心悸，吐白痰，胸部左侧疼痛。体检：左侧胸部肋间饱满、呼吸度减弱，纵隔侧移，叩诊实音。X线示：左侧致密影。可初步诊断为

选项 A、纵隔肿瘤
B、胸膜炎
C、恶性胸腔积液
D、肺部感染
E、肺癌

答案C

解析恶性胸腔积液的症状和体征：少量积液无症状。中等及大量积液时有逐渐加重的气促、心悸。体检见患侧肋间饱满、呼吸运动减弱，语颤减低或消失，气管、纵隔移向对侧，叩诊呈实音，呼吸音减低或消失。胸部X线检查：少量积液时肋膈角变钝；中等量积液，肺野中下部呈均匀致密影，呈上缘外高内低的凹陷影；大量积液患侧全呈致密影，纵隔向健侧移位。肺下积液出现膈升高假象，侧卧位或水平卧位投照可确定。叶间包裹积液时在胸膜腔或叶问不同部位，有近似圆形、椭圆形的阴影，侧位片可确定部位。根据患者的症状、体征和辅助检查可初步诊断为恶胸腔积液。

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男，78岁，近段时间出现明显气促、心悸，吐白痰，胸部左侧疼痛。体检：左侧胸部肋间饱满、呼吸度减弱，纵隔侧移，叩诊实音。X线示：左侧致密影。可初步诊断为

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

患者，男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现()

患者，男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，于1月20日来诊，T40℃，BP70／50mmHg，皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征(＋)，巴氏征(＋)。诊断应首先考虑()

患儿，男，4岁。右侧阴囊包块，平卧后可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是()

经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。为明确诊断，需做的检查项目是()

26岁初孕妇，现妊娠40周。近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。为将妊娠高血压疾病与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是()

完全臀先露的特点为胎儿()

合并哮喘的高血压患者不宜选用()

女性，25岁，近年来难于控制反复持续地服用一种药，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物该患者目前处于

A．梨形心B．靴形心C．反复发作心绞痛、晕厥D．心尖区收缩期吹风样杂音．向背部传导E．心尖区舒张期吹风样杂音二尖瓣狭窄

按锉纹密度分2号锉刀是指()锉刀。

真实压力比大气压高出的数值通常用下列哪一项表示?()

为确保临床检测过程和结果在偏差和精密度方面达到预定标准的质量工作称为

蛋白质变性后的主要表现是

企业发行企业债券必须符合的条件是()。

证券交易当事人买卖的证券，(　　)。

在涉外税收中,由国家税务局负责征收的有()。

我国在世界各地开办孔子学院，向全世界人民介绍中国文化。这说明教育具有文化()。

下列属于我国国家机构的是

男，78岁，近段时间出现明显气促、心悸，吐白痰，胸部左侧疼痛。体检：左侧胸部肋间饱满、呼吸度减弱，纵隔侧移，叩诊实音。X线示：左侧致密影。可初步诊断为

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患者，男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，于1月20日来诊，T40℃，BP70／50mmHg，皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征(＋)，巴氏征(＋)。诊断应首先考虑()

患儿，男，4岁。右侧阴囊包块，平卧后可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是()

经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。为明确诊断，需做的检查项目是()

26岁初孕妇，现妊娠40周。近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。为将妊娠高血压疾病与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是()

完全臀先露的特点为胎儿()

合并哮喘的高血压患者不宜选用()

女性，25岁，近年来难于控制反复持续地服用一种药，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物该患者目前处于

A．梨形心B．靴形心C．反复发作心绞痛、晕厥D．心尖区收缩期吹风样杂音．向背部传导E．心尖区舒张期吹风样杂音二尖瓣狭窄

按锉纹密度分2号锉刀是指()锉刀。

真实压力比大气压高出的数值通常用下列哪一项表示?()

为确保临床检测过程和结果在偏差和精密度方面达到预定标准的质量工作称为

蛋白质变性后的主要表现是

企业发行企业债券必须符合的条件是()。

证券交易当事人买卖的证券，( )。

在涉外税收中,由国家税务局负责征收的有()。

我国在世界各地开办孔子学院，向全世界人民介绍中国文化。这说明教育具有文化()。

下列属于我国国家机构的是

证券交易当事人买卖的证券，(　　)。