女性，48岁，突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛，恶心、呕吐24小时，既往有类似发作，吃油腻食物后右上腹胀痛，嗳气，T 39．8℃，P98次／min，BP 140／90mmHg，无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显腹膜刺激征，Murphy征阳性。若有继发性腹膜炎

admin2017-07-26 48

问题女性，48岁，突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛，恶心、呕吐24小时，既往有类似发作，吃油腻食物后右上腹胀痛，嗳气，T 39．8℃，P98次／min，BP 140／90mmHg，无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显腹膜刺激征，Murphy征阳性。
若有继发性腹膜炎，最多见的致病菌是

选项 A、厌氧菌
B、大肠杆菌
C、变形杆菌
D、溶血性链球菌
E、肺炎双球菌

答案B

解析急性化脓性胆管胆囊炎者，可触及肿大胆囊，有明显腹膜刺激征，提示胆囊张力较大，保守治疗效果不好，考虑手术切除。急性化脓性胆管炎多为胆道逆行感染所致，致病菌以大肠杆菌多见。

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乳腺癌患者仅发现腰椎转移，其转移途径是

分泌内因子的是分泌胆囊收缩素的是

女性，70岁，行右乳癌改良根治术，肿物直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。

毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症可能有(　　　)

该病人最有意义的检查为患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示："肝内多个圆形低密度灶"，此时的TNM分期为

某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5c

男性，65岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性

男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。

在社会主义现代化建设中，我们始终坚持以经济建设为中心，同时又注意抓好社会主义精神文明建设、民主法制建设以及其他工作。这种做法体现了()。

男性，32岁，3小时前从4米高处坠地，受伤当时神志清，腰骶及腹部疼痛，右大腿伸屈疼痛加重，有尿意，但不能排尿，且尿道口有血色物溢出，会阴部未见明显血肿，在此情况下泌尿器官中造成损伤可能性最大的是

按照《建筑法》的规定，建设单位应当在实施建筑工程监理前，将()书面通知被监理的建筑施工企业。

港口与航道工程施工中，()不是工期索赔计算的分析方法。

在渗透系数测定实验中，实测的流量为Q、通过渗流的土样横断面面积为A、通过渗流的土样高度为L、实测的水头损失为H，则对于土体的渗透系数k，相关参数关系为()。

私募基金管理人提供的登记申请材料完备的，基金业协会应当自收齐登记材料之日起20个工作日内，以通过()公示私募基金管理人基本情况的方式，为私募基金管理人办结登记手续。

预计负债的计量应考虑的因素有()。

五因素模型(大五人格理论)是当代重要的人格理论，请回答下列问题：(2015年)下图是一项关于五因素模型的纵向研究结果，试分析该图并据此说明人格的稳定性与可变性。

Studiesoftheeffectthatmakesmanyofusslumberorfeelsleepyduringthequeen’sspeechonChristmasDayhaverevealedthat

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毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症可能有( )

该病人最有意义的检查为患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示："肝内多个圆形低密度灶"，此时的TNM分期为

某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5c

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