某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58 g／L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。假如该患者骨髓外铁阴性，幼红细胞内铁粒减少，为8％，骨髓象显示中、晚幼红细胞达42％，体积小，胞质蓝，量少，边缘不规则，最有可能的诊断是

admin2016-11-25 59

问题某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58 g／L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。
假如该患者骨髓外铁阴性，幼红细胞内铁粒减少，为8％，骨髓象显示中、晚幼红细胞达42％，体积小，胞质蓝，量少，边缘不规则，最有可能的诊断是

选项 A、MA
B、HA
C、AA
D、珠蛋白合成障碍性贫血
E、IDA

答案E

解析缺铁性贫血铁染色：骨髓外铁消失，铁粒幼细胞＜15％。环形铁粒幼红细胞＞15％，是诊断铁粒幼细胞贫血的重要依据。缺铁性贫血骨髓象显示以中、晚幼红细胞为主，体积小，胞质蓝，量少，边缘不规则，骨髓外铁消失，铁粒幼红细胞＜15％。

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