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患者男,17岁,打篮球时被队友的手肘碰到右眼,右眼红痛、视力下降。眼部检查:Vod0.1,加镜不能矫正视力,Vos1.5。左眼眼部检查未见异常。右眼结膜混合充血(++),角膜透明,前房轴深约3CT、房水闪辉(++),瞳孔圆形、直径3.5mm,晶状体透明,视
患者男,17岁,打篮球时被队友的手肘碰到右眼,右眼红痛、视力下降。眼部检查:Vod0.1,加镜不能矫正视力,Vos1.5。左眼眼部检查未见异常。右眼结膜混合充血(++),角膜透明,前房轴深约3CT、房水闪辉(++),瞳孔圆形、直径3.5mm,晶状体透明,视
admin
2017-02-23
18
问题
患者男,17岁,打篮球时被队友的手肘碰到右眼,右眼红痛、视力下降。眼部检查:Vod0.1,加镜不能矫正视力,Vos1.5。左眼眼部检查未见异常。右眼结膜混合充血(++),角膜透明,前房轴深约3CT、房水闪辉(++),瞳孔圆形、直径3.5mm,晶状体透明,视盘色淡红、边界清、C/D0.3,黄斑区可见圆形缺损,约1/4PD大小,视网膜平伏、未见出血。OCT检查提示黄斑区视网膜感光层全层缺损,其周围视网膜轻度水肿,未见视网膜下积液。目前对该患者黄斑裂孔的处理原则是
选项
A、保守治疗、定期观察
B、光凝治疗
C、巩膜冷凝
D、巩膜缩短术
E、玻璃体切割术
答案
A
解析
外伤性黄斑裂孔是眼球挫伤的并发症。外伤性黄斑裂孔有自愈倾向,当外伤性黄斑裂孔不伴有明显视网膜下积液时,可进行保守治疗,并定期随访。黄斑区视网膜光凝、巩膜冷凝会严重影响中心视力,且该部位的巩膜冷凝操作十分困难,故不主张进行。自从开展玻璃体切割术后,黄斑部巩膜缩短术已基本被摒弃。当外伤性黄斑裂孔引起视网膜下积液或观察2~3周仍没有愈合迹象者,才考虑行玻璃体切割术。因此,本题最佳答案是A。
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专业实践能力
眼科学(334)
卫生专业技术资格中级(师)
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