患者，女，20岁。晨起在操场跑步中突然摔倒，意识不清，呼吸慢呈叹息样，桡动脉脉搏触不到，5分钟内送入校医院抢救。检查：意识完全丧失，颜面青紫，大小便失禁，呼吸停止，心音消失，股动脉脉搏消失，血压测不出。患者经抢救15分钟后出现窦性心律，血压用血管活性药

admin2019-08-07 33

问题患者，女，20岁。晨起在操场跑步中突然摔倒，意识不清，呼吸慢呈叹息样，桡动脉脉搏触不到，5分钟内送入校医院抢救。检查：意识完全丧失，颜面青紫，大小便失禁，呼吸停止，心音消失，股动脉脉搏消失，血压测不出。
患者经抢救15分钟后出现窦性心律，血压用血管活性药物维持在90／60mmHg，心率90次／分，自主呼吸未恢复。追问病史，患者平素体格瘦弱，1周来发热，伴腹痛、腹泻，2天来体温正常，但食欲极差。急诊行超声心动图检查示左心房、左心室明显扩大，室壁变薄，运动弥漫性减弱，二尖瓣中～重度反流，LVEF 36％。患者发生心脏骤停可能的病因是

选项 A、急性重症心肌炎
B、风湿性心瓣膜病
C、扩张型心肌病
D、先天性心脏病
E、电解质紊乱

答案A，C，E

解析患者近1周出现发热，超声心动图示左房、左室明显扩大、室壁变薄，运动弥漫性减弱，二尖瓣中重度反流，不排除急性重症心肌炎、扩张型心肌病可能。近1周出现发热，伴腹痛、腹泻，近日食欲差，有电解质紊乱可能。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/zAYk777K

最新回复(0)

专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

A．慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血B．咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上C．劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血D．寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰E．午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血肺炎球菌肺炎的症状为

A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎链球菌肺炎C．克雷伯杆菌肺炎D．铜绿假单胞杆菌肺炎E．流感嗜血杆菌肺炎合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是

A．肺癌B．自发性气胸C．支气管扩张D．肺结核E．肺脓肿女性，40岁。糖尿病史3年，未治疗，咳嗽、咳黄痰伴发热10，消瘦、乏力。最应考虑的诊断是

A．胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史B．阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安C．间断咳嗽、咳痰伴咯血半年D．胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗E．刺激性咳嗽急性心肌梗死的临床表现为

A．胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史B．阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安C．间断咳嗽、咳痰伴咯血半年D．胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗E．刺激性咳嗽肺血栓栓塞症的临床表现为

某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气：pH7．48，PaCO251mmHg、HCO3-44mmol／L、BE+9mmol／L。此患者应诊断为

男性，50岁。慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀。发热、血气分析PaO235mmHg，PaCO2＞70mmHg．有神经精神症状。最合适的诊断是

慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅

失代偿性呼吸性酸中毒时。血气分析及血清电解质的改变是

肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是

诊断腰椎间盘突出症最有价值，可靠的方法是

该患者最可能的诊断是为进一步确诊，首选的实验室检查是

一患者不慎摔伤面部，临床检查及X线片提示下颌骨体部骨折。

患者，女性，47岁，全身皮肤瘙痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑。脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是

农村土地调查中，地类调查采用调绘法，下列关于调绘法的描述正确的有()。

下列关于办公室建筑室内走道净高的表述正确的是()

上市公司的公司债券和认股权均符合证券交易所上市条件的，应作为一个整体上市交易。(　　)

世界上最有影响，使用最广的股阶指数是()。

下列选项中，对刑事诉讼法的基本理念理解错误的是()。

设向量组α，β，γ线性无关，而向量组aα一β，bβ一γ，cγ—α线性相关，则().