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患者,女,20岁。晨起在操场跑步中突然摔倒,意识不清,呼吸慢呈叹息样,桡动脉脉搏触不到,5分钟内送入校医院抢救。检查:意识完全丧失,颜面青紫,大小便失禁,呼吸停止,心音消失,股动脉脉搏消失,血压测不出。 患者经抢救15分钟后出现窦性心律,血压用血管活性药
患者,女,20岁。晨起在操场跑步中突然摔倒,意识不清,呼吸慢呈叹息样,桡动脉脉搏触不到,5分钟内送入校医院抢救。检查:意识完全丧失,颜面青紫,大小便失禁,呼吸停止,心音消失,股动脉脉搏消失,血压测不出。 患者经抢救15分钟后出现窦性心律,血压用血管活性药
admin
2019-08-07
34
问题
患者,女,20岁。晨起在操场跑步中突然摔倒,意识不清,呼吸慢呈叹息样,桡动脉脉搏触不到,5分钟内送入校医院抢救。检查:意识完全丧失,颜面青紫,大小便失禁,呼吸停止,心音消失,股动脉脉搏消失,血压测不出。
患者经抢救15分钟后出现窦性心律,血压用血管活性药物维持在90/60mmHg,心率90次/分,自主呼吸未恢复。追问病史,患者平素体格瘦弱,1周来发热,伴腹痛、腹泻,2天来体温正常,但食欲极差。急诊行超声心动图检查示左心房、左心室明显扩大,室壁变薄,运动弥漫性减弱,二尖瓣中~重度反流,LVEF 36%。患者发生心脏骤停可能的病因是
选项
A、急性重症心肌炎
B、风湿性心瓣膜病
C、扩张型心肌病
D、先天性心脏病
E、电解质紊乱
答案
A,C,E
解析
患者近1周出现发热,超声心动图示左房、左室明显扩大、室壁变薄,运动弥漫性减弱,二尖瓣中重度反流,不排除急性重症心肌炎、扩张型心肌病可能。近1周出现发热,伴腹痛、腹泻,近日食欲差,有电解质紊乱可能。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/zAYk777K
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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