男性,40岁,哮喘病史20余年,严重喘憋发作已2天,伴痰黏稠及尿少。查体:呼吸频率35次/分,烦躁不安,口唇及肢端发绀,心率:125次/分,双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是( )

admin2012-10-23  30

问题 男性,40岁,哮喘病史20余年,严重喘憋发作已2天,伴痰黏稠及尿少。查体:呼吸频率35次/分,烦躁不安,口唇及肢端发绀,心率:125次/分,双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是(            )

选项 A、抗生素静点抗感染
B、静脉滴注葡萄糖生理盐水
C、静脉滴注糖皮质激素
D、雾化吸入沐舒坦
E、苯巴比妥镇静

答案E

解析 考虑患者存在感染后的哮喘急性加重,并有循环血容量不足,造成痰黏稠且尿少,呼吸音低可能与支气管痉挛和痰液阻塞气道有关,应给予抗感染及补液治疗,加强支持治疗,给予雾化吸入排痰,可在抗感染的基础上给予糖皮质激素缓解气道高反应性,解痉平喘。不应给予镇静剂,以免抑制呼吸中枢,加重气道梗阻,甚至诱发肺性脑病。
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