某患者，女性，42岁，反复上腹痛伴反酸10余年，近来疼痛加重，服抗酸药等不能缓解。近4天来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物为隔夜宿食。查体：上腹部压痛，有振水音。上述病例最可能的诊断是 ( )

admin2015-09-21 71

问题某患者，女性，42岁，反复上腹痛伴反酸10余年，近来疼痛加重，服抗酸药等不能缓解。近4天来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物为隔夜宿食。查体：上腹部压痛，有振水音。
上述病例最可能的诊断是 ( )

选项 A、复合性溃疡
B、胃窦癌伴幽门梗阻
C、神经性呕吐
D、胆汁反流性胃炎
E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

答案E

解析山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时；患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。因能加重梗阻，不可用钡剂造影检查。幽门梗阻是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

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某患者，女性，42岁，反复上腹痛伴反酸10余年，近来疼痛加重，服抗酸药等不能缓解。近4天来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物为隔夜宿食。查体：上腹部压痛，有振水音。上述病例最可能的诊断是 ( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

患者，男性，17岁，咽痛、咳嗽2周，近4天来出现浮肿、尿少、乏力。化验：血红蛋白70g／L，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血肌酐480．5μmol／L，血尿素氮17mmoL／L，B超示双肾增大。其诊断可能是

8个月婴儿，因呕吐、水样泻、发热、流涕2天人院，大便镜检白细胞1～3／HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性。可能的病原体是

6个月女婴，因贫血住院，试验检查血清叶酸小于3μg／L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服

某4岁男孩，发热咳嗽多日，近日因气急、紫绀入院。血象检查：白细胞19．6×109／L，中性0．85。x射线检查：两肺下叶散在灶状阴影，左下叶有片状浓淡不匀阴影。该男孩可能患有

急性风湿热的首次发作年龄多为

最常见的紫绀型先天性心脏病是

以下哪项不适用于治疗输卵管因素引起的不孕症

患者，男性，45岁，反复血尿脓尿史近3年，长期使用抗生素疗效不佳，多次尿培养阴性。对本病最有价值的辅助检查是

胆囊的主要功能是

男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤淤斑。血红蛋白55g/L，白细胞10．0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。临床最容易出现的情况是

男，17岁，检查：血BUN15.6mmol/L，血Cr289μmol/L，尿蛋白(+++)，夜尿1000ml，尿比重1.012。该病人可能的诊断是（）

期货公司设立或者终止境内分支机构，国务院期货监督管理机构派出机构应当自受理申请之日起(　　)内做出批准或者不批准的决定。

下列不属于资金交易业务的流程的是()。

藏族在()被称为“吐蕃”。

根据最优货币区理论，最优货币区的条件为()。①要素市场融合②价格与工资弹性③商品市场高度融合④国际收支顺差⑤宏观经济协调和政治融合⑥金融市场融合

片上系统(SOC或SoC)是目前广泛使用的一种嵌入式处理芯片，下面有关叙述中错误的是()。

某系统结构图如下图所示，该系统结构图的最大扇入数是

冯·诺依曼型计算机的硬件系统的功能部件是

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8个月婴儿，因呕吐、水样泻、发热、流涕2天人院，大便镜检白细胞1～3／HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性。可能的病原体是

6个月女婴，因贫血住院，试验检查血清叶酸小于3μg／L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服

某4岁男孩，发热咳嗽多日，近日因气急、紫绀入院。血象检查：白细胞19．6×109／L，中性0．85。x射线检查：两肺下叶散在灶状阴影，左下叶有片状浓淡不匀阴影。该男孩可能患有

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