某患者，女性，42岁，反复上腹痛伴反酸10余年，近来疼痛加重，服抗酸药等不能缓解。近4天来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物为隔夜宿食。查体：上腹部压痛，有振水音。上述病例最可能的诊断是 ( )

admin2015-09-21 53

问题某患者，女性，42岁，反复上腹痛伴反酸10余年，近来疼痛加重，服抗酸药等不能缓解。近4天来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物为隔夜宿食。查体：上腹部压痛，有振水音。
上述病例最可能的诊断是 ( )

选项 A、复合性溃疡
B、胃窦癌伴幽门梗阻
C、神经性呕吐
D、胆汁反流性胃炎
E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

答案E

解析山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时；患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。因能加重梗阻，不可用钡剂造影检查。幽门梗阻是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

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某患者，女性，42岁，反复上腹痛伴反酸10余年，近来疼痛加重，服抗酸药等不能缓解。近4天来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物为隔夜宿食。查体：上腹部压痛，有振水音。上述病例最可能的诊断是 ( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢浮肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不著，2日来失眠、烦躁。血气分析：pH7．35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L。结合病史，可能的诊断为

初孕妇，24岁，妊娠35周，BPl50／90mmHg，24小时尿蛋白500mg，下肢浮肿，既往无高血压病史，应考虑为

29岁已婚女性，出现白带增多1周。检查外阴及阴道(-)，宫颈肥大、充血，宫颈口有大量黏液性分泌物，盆腔检查(一)。最可能的诊断是

急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一项引起的

原发性免疫缺陷病致死的主要原因是

急性风湿热的首次发作年龄多为

最常见的先天性心脏病是

男婴，11个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：T36℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率70次／分，腹部膨隆，脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是

进入气体分析不合格的容器内作业，应佩戴口罩。()

A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉D、疲劳性骨折E、病理性骨折汽车碾压大腿引起股骨骨折的原因为

下列所述哪些是甲硝唑的属性（　　）。

证券公司代发行人发售证券，在承销期结束时，将未售出的证券全部退还给发行人的承销方式是指()。

下列对安置补助费有关表述正确的是()。

诉讼时效期间届满后的延长，由(　　)决定。

使档案系统化、有序化的工作是()

设y＝ln(tan)，求y’．

Atthebeginningofthetwentiethcentury,NorthAmericansocietyheld,asanideal,theNuclearFamily.Thispresumablyperfect

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男婴，11个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：T36℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率70次／分，腹部膨隆，脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是

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