某患者，女性，42岁，反复上腹痛伴反酸10余年，近来疼痛加重，服抗酸药等不能缓解。近4天来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物为隔夜宿食。查体：上腹部压痛，有振水音。上述病例最可能的诊断是 ( )

admin2015-09-21 25

问题某患者，女性，42岁，反复上腹痛伴反酸10余年，近来疼痛加重，服抗酸药等不能缓解。近4天来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物为隔夜宿食。查体：上腹部压痛，有振水音。
上述病例最可能的诊断是 ( )

选项 A、复合性溃疡
B、胃窦癌伴幽门梗阻
C、神经性呕吐
D、胆汁反流性胃炎
E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

答案E

解析山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时；患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。因能加重梗阻，不可用钡剂造影检查。幽门梗阻是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

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某患者，女性，42岁，反复上腹痛伴反酸10余年，近来疼痛加重，服抗酸药等不能缓解。近4天来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物为隔夜宿食。查体：上腹部压痛，有振水音。上述病例最可能的诊断是 ( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

男性，24岁，因劳累后气短就诊。查体：发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，x线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1．3。最可能的诊断是

某4岁男孩，发热咳嗽多日，近日因气急、紫绀入院。血象检查：白细胞19．6×109／L，中性0．85。x射线检查：两肺下叶散在灶状阴影，左下叶有片状浓淡不匀阴影。该男孩可能患有

结核性脑膜炎中期的主要的临床表现是

最常见的先天性心脏病是

不符合营养性巨幼细胞贫血的是

3岁，女孩，生长发育正常，胸骨左缘3、4肋间2／6级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是

男，43岁，乘车时汽车突然刹车，右膝撞于前排椅背上，感右髋部剧痛，右大腿后侧，小腿后侧麻木，急诊室拍片证实，右髋关节后脱位，手法复位失败，收入院治疗。此患者可能合并有

转速电流闭环调速系统稳态时，转速()。

已知某变压器的初级电压为100V，次级电压为20V。试求该变压器的变压比。

经过长期努力，我国发展新的历史方位是()

蛋白质的吸收方式包括

根据社会保险法律制度的规定，下列有关失业保险的表述中，正确的有()。

在进行市场选择时，银行可以考虑放弃有较大吸引力，但是不能推动银行实现发展目标的细分市场。()

我国处理民族关系的基本原则是坚持()。

某公司网络管理员使用DHCP服务器对公司内部主机的IP地址进行管理，在某DHCP客户机上连续执行“ipconfig／all”和“ipconfig／renew”命令，执行“ipconfig／all”得到的部分信息如图1所示，执行“ipconfig／renew

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