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急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷、憋气明显，心率140次／分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为

admin2017-04-27  60
问题 急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷、憋气明显，心率140次／分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为
选项 A、给予强心苷类制剂，以增加心肌收缩力
B、给予β受体阻断剂，以降低心室率
C、给予血管扩张剂，以降低心脏前、后负荷
D、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛
E、给予补液，以补充循环血容量
答案c
解析 该病例临床表现为急性心肌梗死伴左心功能不全，正确的处理应尽快控制心衰，首选给予血管扩张剂，以降低心脏前、后负荷。因是急性心肌梗死，所以强心苷类制剂应慎用。β受体阻断剂在急性心梗起病早期可应用，以防止梗死范围扩大，但当伴有严重心功能不全时应慎用或不用。钙拮抗剂对本例可作为辅助治疗药物。补液需慎重，以免增加心脏负荷而加重心衰。
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