肝硬化病人出现全血细胞减少的最主要原因是

admin2019-07-10  34

问题 肝硬化病人出现全血细胞减少的最主要原因是

选项 A、血液稀释
B、脾功能亢进
C、肝肾综合征
D、营养吸收障碍
E、上消化道出血

答案B

解析 脾脏是一个贮存血液器官,由白髓和红髓两部分组成,白髓由密集的淋巴组织构成,是T细胞的主要分布区,起免疫作用;红髓由脾窦和脾索组成,有大量的巨噬细胞、B淋巴细胞和浆细胞,起血液过滤和清除异物功能。血液中的血细胞主要通过脾索——血窦间的基膜小孔,才进入血窦,到达脾静脉。这些基膜小孔直径仅2~3μm,而红细胞和白细胞的直径为7~12μm,故血细胞必须在极度变形情况下才能通过,而肝硬化患者的血细胞变形性能很差,常无法通过,长期阻留在脾索而被巨噬细胞所破坏。在肝硬化门脉高压时,由于大量的血细胞在肿大的脾脏中停留而被巨噬细胞所破坏,出现白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少脾功能亢进表现。
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