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  3. 新生男婴，出生时被发现全身广泛的红斑、瘀斑、水疱和血疱，出生后2小时即收住院治疗。患儿系胎龄35周早产儿，胎膜早破24小时，自然分娩出生。出生体重2600g。其母在孕期无特殊感染史。其父母否认冶游史。 体格检查：体温37℃，血压60／40mmHg，呼吸30

新生男婴，出生时被发现全身广泛的红斑、瘀斑、水疱和血疱，出生后2小时即收住院治疗。患儿系胎龄35周早产儿，胎膜早破24小时，自然分娩出生。出生体重2600g。其母在孕期无特殊感染史。其父母否认冶游史。 体格检查：体温37℃，血压60／40mmHg，呼吸30

admin2022-10-26  97
问题 新生男婴，出生时被发现全身广泛的红斑、瘀斑、水疱和血疱，出生后2小时即收住院治疗。患儿系胎龄35周早产儿，胎膜早破24小时，自然分娩出生。出生体重2600g。其母在孕期无特殊感染史。其父母否认冶游史。
体格检查：体温37℃，血压60／40mmHg，呼吸30次／min，脉搏120次／min。双肺呼吸音粗，心音有力，律齐，心率120次／min。胸骨左缘第二肋间有连续性机器样隆隆杂音。全腹平软，肝肋下可触及，脾未扪及。神经系统检查阴性。皮肤科检查：全身散在分布绿豆大小红斑，双小腿可见少许瘀点，手掌、足跖部见20余个绿豆大水疱和血疱、血痂或焦痂(图18)。尼氏征阴性。结膜和口腔黏膜未见皮疹。

目前需要采取的治疗措施有
选项 A、置于闭式暖箱中
B、静脉输入阿昔洛韦
C、联合应用抗生索预防继发感染
D、氧疗和机械通气
E、输血或血浆支持治疗；注意保护性隔离和床边隔离
答案A,B,C,D,E
解析 根据患儿的临床诊断，目前需要采取保护性隔离和床边隔离，可将患儿置于闭式暖箱中，便于观察皮损情况；静脉应用阿昔洛韦治疗；应用抗生素预防皮损继发感染；因患儿有肺炎和凝血功能障碍，给予氧疗和机械通气，输血或血浆支持治疗，静脉应用丙球的效果不确切。
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