首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。 起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检: 营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。
患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。 起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检: 营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。
admin
2015-05-01
61
问题
患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。 起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检: 营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。
假设:凝血酶原时间正常对照17秒,患者12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送人F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房人口处以下长约3.5cm,双肾静脉起始部显示,双下腔静脉。根据以上检查结果,主要治疗措施是什么
A.低分子右旋糖酐
B.输注肝素
C.大剂量维生素C
D.口服双嘧达莫
E.活血化瘀中药
F.静注654-2
G.静注蝮蛇抗栓酶
H.抗生素
选项
答案
BDEG
解析
根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示,该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态,其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中B、D、E、G项均是可选择的药物,所以是正确的。显然,大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助,所以是错误的。至于低分子右旋糖酐,虽然对改善微循环有一定的作用,但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓,使用低分子右旋糖酐已难以改变,故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一,但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况,因此,H项可不选。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/zG1k777K
0
专业实践能力
儿科学(332)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
关于多发性大动脉炎(无脉症),下列哪项是错误的
眼科不必做染色体检查的主要指征是
A.基底细胞癌B.毛细血管瘤C.乳头状瘤D.角化棘皮病E.睑板腺腺癌临床表现类似于睑板腺囊肿的肿瘤是
下面关于三面镜检查法的叙述中,正确的是
婴幼儿时期最常见的眼睑良性肿瘤是
以下哪些疾病禁用糖皮质激素类药物
患儿,女,5岁。2岁时发现内斜视。检查:视力右眼0.3,左眼0.1。眼位:左眼+15°。眼球运动各方向均不受限。眼底未发现明显异常。同视机检查不合作。睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。对于此类患儿,矫正眼位的方法是
患儿,女,10岁。在学校体检时发现双眼视力下降而就诊。检查:双眼视力均0.5,无充血。双眼3、9点钟位角膜缘有带状变性,羊脂状KP(++),前房闪辉(++),细胞(+),虹膜部分后粘连,晶状体后囊下浑浊,眼底未见明显异常。对本病诊断最有帮助的实验室检查
可出现小儿白瞳症的是
小儿生长发育最快的阶段是:
随机试题
男性,50岁,腰麻下疝修补术,术后头痛,一般止痛药无效,应用安钠加后仍无效。应如何给药
基金清算账册以及有关文件由基金托管人保存15天。()
行政诉讼的受案范围决定的范围不包括()。
根据《民事诉讼法》的规定,提起民事诉讼必须符合的法定条件有()。
简述影响人际吸引的主要因素。
引起黄土高原水土流失的最主要因素是()。
消费者声称在市场上买到的假鸡蛋,经鉴定均为过期变质蛋、孵化蛋等真鸡蛋。而非化工合成品。专家认为,依据现在的技术条件,要做出以假乱真的假鸡蛋成本很高,根本不可能牟利,因此市场上不可能有所谓的假鸡蛋。以下无法削弱上述专家结论的一项是:
社会主义的本质是()。
煤燃烧后的产物主要是CO2,也含有一定量的SO2,还可能含有CO。某市环保部门监测发现,该市郊区的火力发电厂(以煤为燃料)周围的树木枯萎情况比上一年严重。造成树木枯萎的最主要原因可能是:
Hecheckedhiscarcarefullylestit______ontheway.
最新回复
(
0
)