患儿，男性，10岁。春节期间因突起寒战、高热2天来诊，体温40．8℃，按“上感”处理效果不明显，第3天出现剧烈头痛、呕吐，并抽搐2次。查体：血压100／60 mmHg，脑膜刺激征阳性。血WBC 17×109／L，N 0．92，L 0．08。最可能的诊断是

admin2019-03-12 72

问题患儿，男性，10岁。春节期间因突起寒战、高热2天来诊，体温40．8℃，按“上感”处理效果不明显，第3天出现剧烈头痛、呕吐，并抽搐2次。查体：血压100／60 mmHg，脑膜刺激征阳性。血WBC 17×10⁹／L，N 0．92，L 0．08。最可能的诊断是

选项 A、流行性乙型脑炎
B、中毒型菌痢
C、重感冒
D、结核性脑膜炎
E、流行性脑脊髓膜炎

答案E

解析流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。主要临床表现有发热，头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。

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第二单元

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