8岁男孩，有近期胫骨骨折史。突发寒战、高热、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20．5×109／L。最可能的诊断是

admin2022-10-01 56

问题 8岁男孩，有近期胫骨骨折史。突发寒战、高热、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20．5×10⁹／L。最可能的诊断是

选项 A、骨关节结核
B、膝关节缺血性坏死
C、化脓性骨髓炎
D、一过性滑膜炎
E、急性血源性骨髓炎

答案E

解析化脓性骨髓炎分为血源性骨髓炎(身体其他部位有感染灶引起)、创伤后骨髓炎(开放伤或骨折手术后引起)、外来性骨髓炎(周围软组织化脓性感染所致)。此题目中患者8岁，近期有骨折史，并且血源性骨髓炎儿童多见，所以相比之下，E答案更加准确。

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