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男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16h,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。 如果处理不当,最可能的远期并发症是
男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16h,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。 如果处理不当,最可能的远期并发症是
admin
2014-05-06
93
问题
男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16h,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。
如果处理不当,最可能的远期并发症是
选项
A、胆总管狭窄
B、胰腺真性囊肿
C、脂肪泻
D、胰腺假性囊肿
答案
D
解析
胰腺损伤在各种腹部损伤中占1%一2%。但因其位置深而隐蔽,故容易漏诊,死亡率高达20%左右。胰腺闭合性损伤常系上腹部强力挤压所致。胰腺破损或断裂后,胰液可积聚于网膜囊内而表现为上腹部明显压痛和肌紧张;还可因膈肌受刺激而出现肩部疼痛。外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后,可很快引起弥漫性腹膜炎。
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