患者,男性,42岁。不规则低热3个月,厌食,体重下降5 kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有三个蜘蛛痣,肝肋下3.5 cm,质硬表面不平,脾肋下1 cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞:5.8×109/L,中性:64%,谷丙转氨酶:130 U,碱性磷酸酶:

admin2015-12-03  23

问题 患者,男性,42岁。不规则低热3个月,厌食,体重下降5 kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有三个蜘蛛痣,肝肋下3.5 cm,质硬表面不平,脾肋下1 cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞:5.8×109/L,中性:64%,谷丙转氨酶:130 U,碱性磷酸酶:30。经中西医治疗无效,应诊断为 (    )

选项 A、慢性活动性肝炎
B、原发性肝癌
C、门脉性肝硬化
D、肝脓肿
E、肝血管瘤

答案B

解析 原发性肝癌的主要的临床症状有肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差、消瘦、发热、黄疸以及肝脏进行性肿大或上腹肿块等,晚期可出现进行性肝大、脾大、黄疸、腹水、水肿以及肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等常见体征。故本题选B。
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