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  3. 患者，女，40岁。肾衰竭8年多，腰背痛3年多，伴有身高减低2个月余。临床诊断为继发性甲状旁腺亢进症。X线提示多个椎体骨骼密度明显减低，腰椎多发压缩骨折。 经CT检查发现，患者右股骨远端、右肱骨头多发椭圆形骨质破坏区，边界清晰可见轻度硬化，测CT值为10～

患者，女，40岁。肾衰竭8年多，腰背痛3年多，伴有身高减低2个月余。临床诊断为继发性甲状旁腺亢进症。X线提示多个椎体骨骼密度明显减低，腰椎多发压缩骨折。 经CT检查发现，患者右股骨远端、右肱骨头多发椭圆形骨质破坏区，边界清晰可见轻度硬化，测CT值为10～

admin2021-04-30  48
问题 患者，女，40岁。肾衰竭8年多，腰背痛3年多，伴有身高减低2个月余。临床诊断为继发性甲状旁腺亢进症。X线提示多个椎体骨骼密度明显减低，腰椎多发压缩骨折。
经CT检查发现，患者右股骨远端、右肱骨头多发椭圆形骨质破坏区，边界清晰可见轻度硬化，测CT值为10～15Hu。上述骨质破坏灶的鉴别诊断应为
1．骨囊肿
2．骨巨细胞瘤
3．动脉瘤样骨囊肿
4．骨髓瘤
5．骨纤维异常增殖症
6．骨肉瘤
选项
答案1，2，3，4，5。
解析 甲状腺功能亢进X线片可见局限性囊状骨质破坏(棕色瘤)，多见于长骨和下颌骨，呈大小不一、单或多发的囊状透光区，边界清楚。鉴别诊断为骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤、骨髓瘤、骨纤维异常增殖症。
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专业实践能力

放射医学（344）

卫生专业技术资格中级（师）

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