患者,男性,60岁,HBsAg(+)15年,近一个月高度乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄、眼黄。既往肝功能正常,从未出现过腹水和消化道出血。体格检查:重病容,神志清,精神萎靡,肝掌(+),慢性肝病面容,巩膜重度黄染,肝脏肋下未及,脾脏肋下3.0cm、质韧,移动性

admin2012-09-11  20

问题 患者,男性,60岁,HBsAg(+)15年,近一个月高度乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄、眼黄。既往肝功能正常,从未出现过腹水和消化道出血。体格检查:重病容,神志清,精神萎靡,肝掌(+),慢性肝病面容,巩膜重度黄染,肝脏肋下未及,脾脏肋下3.0cm、质韧,移动性浊音(+)。化验:ALT 185 IU/L,TBIL480μmol/L,HBV-DNA 7.6×107copies/ml,HBeAg(+),HBeAb(-)。
为明确肝炎的临床分型,急需进行的检查是

选项 A、PTA
B、抗HAV-IgM
C、血常规
D、B超
E、人血白蛋白

答案A

解析 慢性重型肝炎诊断要点之一是凝血酶原活动度低于40%。
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