女性，18岁，双手关节疼痛6个月，面部红斑1周，不规律低热。血白细胞2.8×109/L；尿蛋白1.0g/L；红细胞沉降率52mm/h。最可能的诊断是( )

admin2010-12-31 62

问题女性，18岁，双手关节疼痛6个月，面部红斑1周，不规律低热。血白细胞2.8×10⁹/L；尿蛋白1.0g/L；红细胞沉降率52mm/h。最可能的诊断是( )

选项 A、急性白血病
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、甲状腺功能亢进症
E、急性中毒

答案C

解析白血病一般白细胞升高；类风湿关节炎白细胞升高或正常；甲状腺功能亢进症无关节症状；本病为慢性起病，不考虑急性中毒。红斑狼疮好发于年轻女性，80%出现皮损，面部多见皮损，可伴有关节症状，常有低热；通常伴有肾损害，实验室查白细胞总数降低，红细胞沉降率加快。故患者最可能是系统性红斑狼疮。

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