患者，男，65岁。因1小时前突感上腹部闷痛难忍伴恶心，呕吐3次，呕吐物为胃内容物，出汗，头晕，面色苍白而即刻来院急诊，5小时前有暴饮暴食史。既往有胃病史10年，高血压15年，吸烟史40年。入院查体：血压85/50mmHg，心率42次/分，痛苦病容，皮肤湿凉

admin2018-04-28 31

问题患者，男，65岁。因1小时前突感上腹部闷痛难忍伴恶心，呕吐3次，呕吐物为胃内容物，出汗，头晕，面色苍白而即刻来院急诊，5小时前有暴饮暴食史。既往有胃病史10年，高血压15年，吸烟史40年。入院查体：血压85/50mmHg，心率42次/分，痛苦病容，皮肤湿凉，双肺清，双肺底可闻少许湿啰音，心界不大，心音弱，心律整，未闻杂音，上腹部及剑突下有压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。
该患者应作最主要的鉴别疾患应是

选项 A、急性胰腺炎
B、急性胃炎
C、急性溃疡病穿孔
D、急性心肌梗死
E、急性胆囊炎

答案A

解析患者有明显的消化道症状，暴饮暴食史，需排除急性胰腺炎。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/zKek777K

最新回复(0)

专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊。检查结果：血气分析pH7．25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE一10mmol／L。该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部音明显减

男性。67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO28．6kPa(65mmHg)，PaO26．4kPa(48mmHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗。本例强调低流量(浓

男性，38岁。体重92kg。近年来体重增加显著，夜间鼾声愈趋严重，睡眠不深，白天瞌睡。曾作监测发现7小时睡眠期间出现呼吸屏气每次达10秒以上，反复发作30次以上，属于哪种综合征

应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理，下列哪项是错误的

下列选项中适合于真核RNA聚合酶Ⅰ的是

中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BPlO／8kPa，巩膜无黄染，心率120次／分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可能的诊断是

最简单而快速的诊断输血中出现的细菌污染反应的方法是

下列有关社会影响评价的说法中，错误的是()。

()是指计算机系统中具有记忆能力的部件，用来存放程序和数据。

下列不是竣工决算与竣工结算的区别的是()。

根据企业所得税法律制度的规定，纳税人应当自年度终了后一定期限内向税务机关报送年度企业所得税纳税申报表，并汇算清缴，结清应缴应退税款。该期限是()。

【2014．山东淄博】在教育统计分析中，标准差和全距属于()。