患者，男，65岁。因1小时前突感上腹部闷痛难忍伴恶心，呕吐3次，呕吐物为胃内容物，出汗，头晕，面色苍白而即刻来院急诊，5小时前有暴饮暴食史。既往有胃病史10年，高血压15年，吸烟史40年。入院查体：血压85/50mmHg，心率42次/分，痛苦病容，皮肤湿凉

admin2018-04-28 54

问题患者，男，65岁。因1小时前突感上腹部闷痛难忍伴恶心，呕吐3次，呕吐物为胃内容物，出汗，头晕，面色苍白而即刻来院急诊，5小时前有暴饮暴食史。既往有胃病史10年，高血压15年，吸烟史40年。入院查体：血压85/50mmHg，心率42次/分，痛苦病容，皮肤湿凉，双肺清，双肺底可闻少许湿啰音，心界不大，心音弱，心律整，未闻杂音，上腹部及剑突下有压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。
该患者应作最主要的鉴别疾患应是

选项 A、急性胰腺炎
B、急性胃炎
C、急性溃疡病穿孔
D、急性心肌梗死
E、急性胆囊炎

答案A

解析患者有明显的消化道症状，暴饮暴食史，需排除急性胰腺炎。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊。检查结果：血气分析pH7．25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE一10mmol／L。该患者吸氧时氧浓度应控制在

男性。67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO28．6kPa(65mmHg)，PaO26．4kPa(48mmHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗。本例强调低流量(浓

男性，57岁。反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是

男性，38岁。体重92kg。近年来体重增加显著，夜间鼾声愈趋严重，睡眠不深，白天瞌睡。曾作监测发现7小时睡眠期间出现呼吸屏气每次达10秒以上，反复发作30次以上，属于哪种综合征

男性，41岁。自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。血气分析(呼吸空气)示pH7．30，PaCO24．7kPa(35mmHg)，PaO26．0kPa(45mmHg)。关于本例呼吸衰竭的处理，下列哪一项提法是不妥当的

有一栋10层的写字楼占地3000平方米，写字楼首层面积为1500平方米，2层至第10层每层建筑面积为1000平方米。据此，该写字楼建筑容积率的计算结果为()。

A．上消化道钡餐造影B．小肠导管造影C．钡剂灌肠D．腹部透视E．断层摄影

患者，男，56岁。颈后部肿块，红肿热痛，上有多个脓头，溃破后形似蜂窝，腐肉阻塞，脓液积蓄难出，肿痛难消。外治应首选()

具有宣肺、利水功效的药物是

消化性溃疡发病机制中的防御因子为()

依据行政诉讼的有关规定，下列哪一证据材料在原告不能自行收集，但能够提供确切线索时，可以申请人民法院调取?

下列财务指标中，可以反映企业资产管理效率的指标是()。

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数据库设计中反映用户对数据要求的模式是(　　)。

Largecompaniesneedawaytoreachthesavingsofthepublicatlarge.Thesameproblem,onasmallerscale,facespractically