男，71岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。患者经吸氧治疗后呼吸困难进一步加重。血气分析示pH值7.10，PaO265mmHg，PaCO2102mmHg，查体：昏

admin2022-04-29 19

问题男，71岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。
患者经吸氧治疗后呼吸困难进一步加重。血气分析示pH值7.10，PaO₂65mmHg，PaCO₂102mmHg，查体：昏睡，口唇发绀，双肺散在干、湿啰音。此时应首选的治疗措施是

选项 A、糖皮质激素静脉滴注
B、大剂量利尿剂静脉滴注
C、呼吸兴奋剂静脉滴注
D、静脉应用广谱抗生素
E、机械通气

答案E

解析 ①四大脑病：成人的两个是肺性脑病和肝性脑病；儿童两个是肺炎导致的感染中毒性脑病和急性肾炎导致的高血压脑病。②老年男性+间断咳嗽、咳痰20余年=COPD。③COPD患者发生昏迷了=肺性脑病。不管是哮喘还是COPD导致患者昏迷了，就赶紧机械通气。

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第一单元

临床执业医师

执业医师

A．普萘洛尔B．硝苯地平C．维拉帕米D．利多卡因E．洋地黄治疗肥厚型心肌病时，禁用的药物是

A．3’→5’B．5’→3’C．N端→C端D．C端→N端E．C端→C端蛋白质合成方向是

A．同情患者B．对待患者一视同仁C．保守患者的秘密和隐私D．选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施E．在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害在上列各项中，能体现医生恪守尊重原则的是

患者，男，45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛。ECG未见明显异常。内镜检查见食管黏膜破损，有融合。选用的最佳治疗药物是

患者，男，45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛。ECG未见明显异常。内镜检查见食管黏膜破损，有融合。该患者的诊断是

患者，男，25岁。晨起觉脐周痛，伴恶心。午后觉下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38℃，BP110／80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者行手术治疗，手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。查体：P110次／分，BP80／60mmH

患者，男，25岁。晨起觉脐周痛，伴恶心。午后觉下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38℃，BP110／80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者最可能的诊断是

某大学，同宿舍的8名同学聚餐，吃了一种鱼后，出现皮肤潮红、头晕、头痛、心悸、胸闷、血压下降，荨麻疹或哮喘症状，引起中毒最可能的病原体是

患者，男，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。查：血红蛋白55g，L，白细胞10．0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。该患者的诊断考虑为

患儿，男，5个月。2天来咳嗽、喘憋明显。查体：体温38℃，呼吸急促，鼻翼扇动、三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻及中、小水泡音。胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。该患儿可诊断为

关于建设单位提请城建档案管理机构对地下管线工程档案进行专项预验收时机的说法，正确的是()。

下列会计档案中，不需要永久保存的是()。

各省级人民政府原则上只可设立或授权一家资产管理或经营公司，核准设立或授权文件同时抄送()。

智力影响学习的发生，影响学习的速度、数量和质量。

李木在某次考试中，课程甲和课程乙得178分，课程丙和课程丁得171分，课程乙和课程丙得174分．课程丁比课程甲高1分。问李木四门课程中哪门课程得分最高?

Whiletechnologymakesthispossibleforfourorevensixbillionofustoexist,italsoeliminatesourjobopportunities.

Developingabadhabitiseasierthanmanymightthink."Youcanbecomeaddictedpotentiallyanythingyoudo,"saysMark【S1】___

A、Becauseitisapersonalandeconomicproblemaswellasasocialone.B、Becauseitisatotallypersonalproblem.C、Becausei