男性，25岁，汽车撞击右髋部4小时，有尿意但不能自主排尿，体检：BP 110／80mmHg，脉搏94次／分，腹软、下腹部隆起伴轻压痛、肠鸣音正常、右髋部肿胀、皮下淤血。直肠指诊前列腺尖部浮动，x线摄片示：双侧耻骨上下支骨折。患者的初步诊断是

admin2016-12-03 63

问题男性，25岁，汽车撞击右髋部4小时，有尿意但不能自主排尿，体检：BP 110／80mmHg，脉搏94次／分，腹软、下腹部隆起伴轻压痛、肠鸣音正常、右髋部肿胀、皮下淤血。直肠指诊前列腺尖部浮动，x线摄片示：双侧耻骨上下支骨折。
患者的初步诊断是

选项 A、膀胱腹膜外损伤
B、膀胱腹膜内损伤
C、前尿道损伤
D、后尿道损伤

答案D

解析患者有骨盆外伤史，不能自主排尿，下腹隆起形成尿潴留，X线摄片示双侧耻骨骨折。各种原因引起骨盆骨折致骨盆变形，可使尿生殖膈移位或耻骨前列腺韧带受到急剧牵拉而断裂，使前列腺向后上方移位造成后尿道损伤。

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