二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确

admin2020-04-15 25

问题二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确

选项 A、出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低
B、最常见的心律失常是室性期前收缩
C、声音嘶哑常见
D、患病后期大咯血反而少见

答案D

解析二尖瓣狭窄患者后期可并发右心衰竭，右心衰竭时，右心排出量减少致肺循环血量减少，肺淤血减轻，呼吸困难可有所减轻，发生急性肺水肿和大咯血的危险减少，但心排量减少。因此患病后期大咯血反而少见。出现急性肺水肿是由于左心房压力升高导致肺静脉和肺毛细血管压力升高，继而导致肺毛细血管扩张和淤血，产生肺间质水肿。最常见的心律失常是心房颤动。左心房显著扩大、左肺动脉扩张压迫左喉返神经引起声音嘶哑，声音嘶哑少见。

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