(2006年第144题)下列具有肾保护作用，能延缓肾功能恶化的降压药物有

admin2019-07-11 55

问题 (2006年第144题)下列具有肾保护作用，能延缓肾功能恶化的降压药物有

选项 A、贝那普利
B、氯沙坦
C、氨氯地平
D、阿替洛尔

答案A,B

解析 (1)ACEI(贝那普利)或ARB(氯沙坦)除具有降低血压作用外，还有减少蛋白尿和延缓。肾功能恶化的肾脏保护作用。后两种作用除通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用(扩张入球和出球小动脉，但对出球小动脉扩张作用大于入球小动脉)，降低肾小球内高压、高灌注和高滤过，并能通过非血流动力学作用(如抑制细胞因子、减少细胞外基质的蓄积)起到减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用，为治疗慢性肾炎高血压和减少蛋白尿的首选药物。(2)氨氯地平是长效第三代二氢吡啶类钙通道拮抗剂，阿替洛尔为选择性β₁肾上腺素受体阻滞剂，两者虽可降血压，但不具有延缓肾功能恶化作用。

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西医临床医学综合能力

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