　　男性，25岁，突发上腹剧痛6小时，既往“胃病史"。查体：P 110次／分，BP 130／80 mmHg，全腹压痛，上腹部为著，板样腹，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb 120 g／L，WBC 10．5×109／L。最有价值的检查是

admin2017-10-13 107

问题　　男性，25岁，突发上腹剧痛6小时，既往“胃病史"。查体：P 110次／分，BP 130／80 mmHg，全腹压痛，上腹部为著，板样腹，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb 120 g／L，WBC 10．5×10⁹／L。
最有价值的检查是

选项 A、腹部立位平片
B、腹部B超
C、腹腔穿刺
D、腹部CT

答案A

解析该患者既往有“胃病史”，突发上腹剧痛6小时，全腹压痛，上腹部为著，再加上“板样腹”体征，应考虑急性胃十二指肠溃疡穿孔，最有价值的检查是腹部立位平片，如发现膈下游离气体，可确定诊断。

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