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男性,25岁,突发上腹剧痛6小时,既往“胃病史"。查体:P 110次/分,BP 130/80 mmHg,全腹压痛,上腹部为著,板样腹,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb 120 g/L,WBC 10.5×109/L。 最有价值的检查是
男性,25岁,突发上腹剧痛6小时,既往“胃病史"。查体:P 110次/分,BP 130/80 mmHg,全腹压痛,上腹部为著,板样腹,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb 120 g/L,WBC 10.5×109/L。 最有价值的检查是
admin
2017-10-13
103
问题
男性,25岁,突发上腹剧痛6小时,既往“胃病史"。查体:P 110次/分,BP 130/80 mmHg,全腹压痛,上腹部为著,板样腹,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb 120 g/L,WBC 10.5×10
9
/L。
最有价值的检查是
选项
A、腹部立位平片
B、腹部B超
C、腹腔穿刺
D、腹部CT
答案
A
解析
该患者既往有“胃病史”,突发上腹剧痛6小时,全腹压痛,上腹部为著,再加上“板样腹”体征,应考虑急性胃十二指肠溃疡穿孔,最有价值的检查是腹部立位平片,如发现膈下游离气体,可确定诊断。
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