男，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550 ml／d。住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助

admin2019-03-08 37

问题男，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550 ml／d。
住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助

选项 A、蜘蛛痣及肝掌
B、腹壁静脉曲张
C、脾肿大
D、持续低热
E、全腹压痛及反跳痛

答案E

解析肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。

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