患者，女性，56岁，戴上下颌可摘局部义齿2年余，一直好用，近来感咀嚼不碎食物，且疼痛。查：缺失，上颌义齿为混合支持，下颌义齿为黏膜支持，相当于颊侧黏膜转折处充血，右下舌骨嵴处黏膜溃疡。咬合时，咬合纸可从后牙间抽出。咀嚼无力的原因是

admin2013-07-19 48

问题患者，女性，56岁，戴上下颌可摘局部义齿2年余，一直好用，近来感咀嚼不碎食物，且疼痛。查：

缺失，上颌义齿为混合支持，下颌义齿为黏膜支持，相当于

颊侧黏膜转折处充血，右下舌骨嵴处黏膜溃疡。咬合时，咬合纸可从后牙间抽出。
咀嚼无力的原因是

选项 A、因疼痛不能咀嚼
B、随年龄增加，黏膜支持力降低
C、基托边缘过长
D、义齿下沉致

接触不良
E、牙尖斜度过小

答案D

解析患者咬合时，咬合纸可从上下后牙间抽出。说明义齿下沉，正中咬合时前牙(天然牙)接触紧，而后牙(人工牙)接触不紧，从而导致咀嚼无力。黏膜支持力差或基托边缘过长会导致压痛，但不是咀嚼无力。牙尖斜度过小虽然也可导致咀嚼效率降低，但在本病例中义齿下沉导致后牙咬合不紧应该是最主要的原因。故正确答案应选D。

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口腔执业助理医师

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