患儿，男，15岁。1周前患急性咽炎。1天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白110 g／L，白细胞9×109／L。血小板10×109／L，骨髓增生活跃，巨核细胞23个／片。应首先考虑的诊断是

admin2014-11-28 35

问题患儿，男，15岁。1周前患急性咽炎。1天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白110 g／L，白细胞9×10⁹／L。血小板10×10⁹／L，骨髓增生活跃，巨核细胞23个／片。应首先考虑的诊断是

选项 A、急性白血病
B、过敏性紫癜
C、再生障碍性贫血
D、特发性血小板减少性紫癜(急性型)
E、特发性血小板减少性紫癜(慢性型)

答案D

解析急性型发病年龄较小，多在2～38岁，男、女发病数无差异，病前1～3周或同时伴病毒感染，以往无出血病史。起病急，以自发性皮肤和(或)黏膜出血为突出表现。

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第四单元

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