患者,男,在家附近小河里游泳后,出现发热、腹痛、腹泻,并有脓血性大便、荨麻疹症状。 根据患者上述症状可诊断为 ( )

admin2015-10-01  24

问题 患者,男,在家附近小河里游泳后,出现发热、腹痛、腹泻,并有脓血性大便、荨麻疹症状。
根据患者上述症状可诊断为  (    )

选项 A、日本血吸虫病
B、霍乱
C、急性胃肠炎
D、急性细菌性痢疾
E、病毒性胃肠炎

答案A

解析 ①发热;②消化道症状,有食欲减退、腹痛、腹泻,部分患者可有脓血性大便,腹泻3~5次/天,可伴有恶心、呕吐,有时腹泻与便秘交替,重型患者腹部可有压痛及柔韧感,可有腹水形成;③过敏反应,约有1/3患者出现荨麻疹、血管神经性水肿、全身淋巴结肿大等,多见于发热期,以荨麻疹较多见,血中嗜酸性粒细胞显著增多;④肝脾大,急性血吸虫病患者常有肝大,以左叶显著,质软、表面光滑,伴有压痛,部分患者可有脾大。
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