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  3. 患者，男，在家附近小河里游泳后，出现发热、腹痛、腹泻，并有脓血性大便、荨麻疹症状。 根据患者上述症状可诊断为 ( )

患者，男，在家附近小河里游泳后，出现发热、腹痛、腹泻，并有脓血性大便、荨麻疹症状。 根据患者上述症状可诊断为 ( )

admin2015-10-01  20
问题 患者，男，在家附近小河里游泳后，出现发热、腹痛、腹泻，并有脓血性大便、荨麻疹症状。
根据患者上述症状可诊断为  (    )
选项 A、日本血吸虫病
B、霍乱
C、急性胃肠炎
D、急性细菌性痢疾
E、病毒性胃肠炎
答案A
解析 ①发热；②消化道症状，有食欲减退、腹痛、腹泻，部分患者可有脓血性大便，腹泻3～5次／天，可伴有恶心、呕吐，有时腹泻与便秘交替，重型患者腹部可有压痛及柔韧感，可有腹水形成；③过敏反应，约有1／3患者出现荨麻疹、血管神经性水肿、全身淋巴结肿大等，多见于发热期，以荨麻疹较多见，血中嗜酸性粒细胞显著增多；④肝脾大，急性血吸虫病患者常有肝大，以左叶显著，质软、表面光滑，伴有压痛，部分患者可有脾大。
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