患者女，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150／90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死，此时最具特征性的实验室改变是

admin2018-04-15 74

问题患者女，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150／90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死，此时最具特征性的实验室改变是

选项 A、血清CK—MB水平增高
B、血清ALT水平增高
C、血清LDH水平增高
D、血清肌红蛋白减少
E、血清AST水平增高

答案A

解析 CK—MB主要存在心肌细胞，急性心肌梗死时CK—MB升高的时间比其他血清酶都早；单纯性血清AST活性升高不能诊断心肌损伤，并且血清AST诊断AMI的敏感性、特异性均不高。

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