女性,22岁,职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5~38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿哕音。 若胸片示右上肺

admin2015-09-26  29

问题 女性,22岁,职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5~38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿哕音。
若胸片示右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

选项 A、支原体肺炎
B、细菌性肺炎
C、变态反应性肺炎
D、肺脓肿
E、干酪性肺炎

答案E

解析 大叶性干酪样肺炎X线表现呈大叶性密度均匀磨玻璃样影,逐渐出现溶解区,呈虫蚀样空洞。
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