女孩5个月，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好，不发热，不吐。体检：体重8kg，T 37℃，会笑，前囟平坦，枕秃(+)，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常，首先想到的诊断及进一步检查为

admin2012-10-18 48

问题女孩5个月，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好，不发热，不吐。体检：体重8kg，T 37℃，会笑，前囟平坦，枕秃(+)，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常，首先想到的诊断及进一步检查为

选项 A、中枢神经系统感染，做腰穿
B、败血症，做血培养
C、癫痫，做脑电图
D、佝偻病性低钙惊厥，查血钙
E、低血糖，查血糖

答案D

解析维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥。多见于婴儿，未添加预防量维生素D，有佝偻病症状及体征，突发无热惊厥、手足搐搦或喉痉挛，发作后活泼如常，可引发面神经征、陶瑟征、腓反射，无其他神经系统体征，结合血钙＜1.75～1.88mmol/L(7～7.5mg/dl)，或钙离子＜1.0mmol/L(4mg/dl)，可确定诊断。

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