患者,女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.90,动脉血pH 7.29,PaO2 47mmHg,PaCO2 81mmHg,BE 3.

admin2018-09-05  47

问题 患者,女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.90,动脉血pH 7.29,PaO2 47mmHg,PaCO2 81mmHg,BE 3.5mmol/L。
酸碱紊乱类型是

选项 A、呼吸性碱中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、代谢性酸中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案B

解析 pH<7.35,可以明确为酸中毒,排除碱中毒。PaCO2是反映呼吸因素的指标,其升高表示呼吸性酸中毒,BE轻度升高,为代偿反应。
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