2. 医学
  3. 患者，女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18．6×109／L，中性粒细胞0．90，动脉血pH 7．29，PaO2 47mmHg，PaCO2 81mmHg，BE 3．

患者，女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18．6×109／L，中性粒细胞0．90，动脉血pH 7．29，PaO2 47mmHg，PaCO2 81mmHg，BE 3．

admin2018-09-05  77
问题 患者，女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18．6×109／L，中性粒细胞0．90，动脉血pH 7．29，PaO2 47mmHg，PaCO2 81mmHg，BE 3．5mmol／L。
酸碱紊乱类型是
选项 A、呼吸性碱中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、代谢性酸中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
答案B
解析 pH＜7．35，可以明确为酸中毒，排除碱中毒。PaCO2是反映呼吸因素的指标，其升高表示呼吸性酸中毒，BE轻度升高，为代偿反应。
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基础知识

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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