患者，男，52岁。间断呕血、黑便1个月，无腹痛、发热、黄染。否认肝炎病史。体检：巩膜无黄染，腹稍膨胀、软，肝脾未及。移动性浊音阳性，肠鸣音正常。下一步处理正确的是提示：患者行贲门周围血管离断术＋脾切除术10天，发热38～40℃，无其他伴随症状。

admin2019-11-27 34

问题患者，男，52岁。间断呕血、黑便1个月，无腹痛、发热、黄染。否认肝炎病史。体检：巩膜无黄染，腹稍膨胀、软，肝脾未及。移动性浊音阳性，肠鸣音正常。
下一步处理正确的是
提示：患者行贲门周围血管离断术＋脾切除术10天，发热38～40℃，无其他伴随症状。

选项 A、可立即手术治疗
B、间断输血，纠正贫血
C、患者目前仍有出血，不宜手术
D、停用抗生素，观察体温变化
E、保肝治疗，予维生素K

答案B,D,E

解析检查结果：脾大，肝硬化，食管静脉曲张，血清胆红素30μmol／L，白蛋白37g／L，血红蛋白60g／L，白细胞2×10⁹／L，血小板80×10⁹／L。根据检查给予间断输血，纠正贫血；停用抗生素，观察体温变化；保肝治疗，予维生素K治疗。

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