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患者,男,52岁。间断呕血、黑便1个月,无腹痛、发热、黄染。否认肝炎病史。体检:巩膜无黄染,腹稍膨胀、软,肝脾未及。移动性浊音阳性,肠鸣音正常。 下一步处理正确的是 提示:患者行贲门周围血管离断术+脾切除术10天,发热38~40℃,无其他伴随症状。
患者,男,52岁。间断呕血、黑便1个月,无腹痛、发热、黄染。否认肝炎病史。体检:巩膜无黄染,腹稍膨胀、软,肝脾未及。移动性浊音阳性,肠鸣音正常。 下一步处理正确的是 提示:患者行贲门周围血管离断术+脾切除术10天,发热38~40℃,无其他伴随症状。
admin
2019-11-27
54
问题
患者,男,52岁。间断呕血、黑便1个月,无腹痛、发热、黄染。否认肝炎病史。体检:巩膜无黄染,腹稍膨胀、软,肝脾未及。移动性浊音阳性,肠鸣音正常。
下一步处理正确的是
提示:患者行贲门周围血管离断术+脾切除术10天,发热38~40℃,无其他伴随症状。
选项
A、可立即手术治疗
B、间断输血,纠正贫血
C、患者目前仍有出血,不宜手术
D、停用抗生素,观察体温变化
E、保肝治疗,予维生素K
答案
B,D,E
解析
检查结果:脾大,肝硬化,食管静脉曲张,血清胆红素30μmol/L,白蛋白37g/L,血红蛋白60g/L,白细胞2×10
9
/L,血小板80×10
9
/L。根据检查给予间断输血,纠正贫血;停用抗生素,观察体温变化;保肝治疗,予维生素K治疗。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/zREj777K
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专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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