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患者,男性,18岁。喘甚6天,询其病因为与同学玩耍失足落水,经救上岸则一身衣服尽湿,乃晒衣挂于树上,时值深秋,金风送冷,因而感寒。请医诊治,曾用发汗之药,外感虽解,而变为喘息,撷肚耸肩,病情为剧。查体:急性热病容,面颊绯红,鼻翼煽动,皮肤灼热,干燥。心律增
患者,男性,18岁。喘甚6天,询其病因为与同学玩耍失足落水,经救上岸则一身衣服尽湿,乃晒衣挂于树上,时值深秋,金风送冷,因而感寒。请医诊治,曾用发汗之药,外感虽解,而变为喘息,撷肚耸肩,病情为剧。查体:急性热病容,面颊绯红,鼻翼煽动,皮肤灼热,干燥。心律增
admin
2018-05-07
31
问题
患者,男性,18岁。喘甚6天,询其病因为与同学玩耍失足落水,经救上岸则一身衣服尽湿,乃晒衣挂于树上,时值深秋,金风送冷,因而感寒。请医诊治,曾用发汗之药,外感虽解,而变为喘息,撷肚耸肩,病情为剧。查体:急性热病容,面颊绯红,鼻翼煽动,皮肤灼热,干燥。心律增快,未闻及病理性杂音。胸廓对称,呼吸动度减小,触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及湿啰音。舌苔薄黄,脉滑数。检查:血白细胞18g/L,中性粒细胞87%。X线显示右肺中段实变。
治疗应首选的方剂是
选项
A、清金化痰汤
B、三拗汤合止嗽散
C、麻杏石甘汤
D、二陈汤合三子养亲汤
答案
C
解析
肺喘一证,从外邪论有寒、热之分;从内因言则有虚、实之不同。因寒邪束表,肺有郁热,肺气上逆,而变为喘息,鼻翼煽动。而本案为肺热作喘,以表证已解,舌苔薄黄,脉象滑数而为验也。本当用麻杏甘膏汤清热宣肺以止喘,前医只用发汗解表而内热未解。因此,辨证属表寒肺热。治法:散寒泄热,宣肺平喘。方剂:麻杏石甘汤。
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中医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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中医临床医学综合能力
专业硕士
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