初产妇，26岁，足月临产14小时。肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。首要的处理是

admin2021-10-21 81

问题初产妇，26岁，足月临产14小时。肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。首要的处理是

选项 A、陪伴在产妇身旁，指导使用腹压
B、观察胎头是否已达到阴道口
C、准备产包
D、消毒外阴
E、洗手准备接生

答案A

解析第二产程是从宫口开全到胎儿娩出。第二产程观察及处理包括：(1)密切监测胎心：此期宫缩频而强，需密切监测有无急性缺氧，应勤听心音，每5～10分钟听1次。(2)指导产妇屏气：指导产妇运用腹压。宫缩时屏气，间歇时放松。(3)接生准备：初产妇宫口开全，经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，送至分娩室，并做好各项准备。(4)接产。本题中该孕妇宫口开全，无异常表现，首先应指导其屏气，运用腹压。

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