患者,男,48岁。近日腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥逆,舌苔白腻,脉弦紧。治疗应首选( )

admin2019-03-14  21

问题 患者,男,48岁。近日腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥逆,舌苔白腻,脉弦紧。治疗应首选(    )

选项 A、大承气汤
B、温脾汤
C、麻子仁丸
D、济川煎
E、大黄附子汤

答案E

解析 从题干辨证,主证为便秘。注意该证虽有发热,但其舌象为白腻,且有手足厥逆之症,可知其发热当为寒邪凝滞导致的气郁发热,其胁下偏痛亦为寒邪凝聚厥阴所致。脉弦紧可表明内有寒实。故当温里散寒,通便止痛。故选E。
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