患者，男，48岁。近日腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥逆，舌苔白腻，脉弦紧。治疗应首选( )

admin2019-03-14 25

问题患者，男，48岁。近日腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥逆，舌苔白腻，脉弦紧。治疗应首选( )

选项 A、大承气汤
B、温脾汤
C、麻子仁丸
D、济川煎
E、大黄附子汤

答案E

解析从题干辨证，主证为便秘。注意该证虽有发热，但其舌象为白腻，且有手足厥逆之症，可知其发热当为寒邪凝滞导致的气郁发热，其胁下偏痛亦为寒邪凝聚厥阴所致。脉弦紧可表明内有寒实。故当温里散寒，通便止痛。故选E。

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第一单元

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