男性，52岁。高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊。心电图如上图，查体：心音低钝，血压150／70mmHg 。提问6：下列哪些药物对患者的预后改善有益 A．胺碘酮 B．美托洛尔 C．阿司匹林 D．雷米普利 E．辛伐他汀

admin2019-09-25 71

问题    男性，52岁。高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊。心电图如上图，查体：心音低钝，血压150／70mmHg 。
提问6：下列哪些药物对患者的预后改善有益
  A．胺碘酮    B．美托洛尔
  C．阿司匹林 D．雷米普利
  E．辛伐他汀 F．氨茶碱
  G．地高辛 H．呋塞米
  I．地尔硫革

选项

答案B,C,D,E

解析提问6：2007年中国慢性稳定性心绞痛诊治指南提出可以改善冠心病预后的药物：(1)阿司匹林：通过抑制环氧化酶和血栓烷(TXA₂)的合成达到抗血小板聚集的作用，所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用。不能耐受阿司匹林的患者，可改用氯吡格雷作为替代治疗。(2)氯吡格雷：通过选择性的不可逆的抑制血小板ADΒ受体而阻断ADP依赖激活的GPⅡb／Ⅲa复合物，有效地减少ADP介导的血小板激活和聚集。(3)Β受体阻滞剂：最近公布的多种Β受体阻滞剂对死亡率影响的荟萃分析显示，心肌梗死后患者长期接受Β受体阻滞剂二级预防治疗，可降低相对死亡率24％。推荐使用无内在拟交感活性的β受体阻滞剂。Β受体阻滞剂的使用剂量应个体化，从较小剂量开始，逐级增加剂量，以能缓解症状，心率不低于50次／分为宜。(4)调脂治疗：多个随机双盲的一级或二级预防临床试验表明，他汀类药物能有效降低TC和LDLC，并因此降低心血管事件。他汀类药物治疗还有延缓斑块进展，使斑块稳定和抗炎等有益作用。

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男性，52岁。高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊。心电图如上图，查体：心音低钝，血压150／70mmHg 。提问6：下列哪些药物对患者的预后改善有益 A．胺碘酮 B．美托洛尔 C．阿司匹林 D．雷米普利 E．辛伐他汀

专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，65岁。剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛，自觉气促、不能平卧。查体：左侧胸廓稍饱满，左侧触觉语颤减弱，左肺叩诊鼓音，呼吸音较右肺明显减弱。为明确诊断，下列何种检查最有价值

男性，65岁。诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次／分，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛(+)。可能为

女性病人，既往有肾炎病史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎。WBC22×109／L，中性粒细胞增多。核左移。尿常规：WBC1～3个／HP，RBC4～8个／HP，蛋白(++)，细颗粒管型0～1个／HP。以下哪项治疗为宜

男性，40岁。因气喘、呼吸困难半年，加重1月入院。1月前在外院诊断为哮喘，经抗炎、解痉、平喘治疗，效果不明显。查体：双肺可闻及吸气相喘鸣音。为明确诊断，首选以下哪项检查

长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变，其中最为重要的是

梅毒性心血管病的分型

以下关于法洛四联症的说法正确的是

患者，女，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/h，RF460U/ml，ANA阴性，血常规、尿常规正常。对该患者的治疗原则是

患者，女，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/h，RF460U/ml，ANA阴性，血常规、尿常规正常。如要进一步明确诊断，以下检查最有意义的是

简述内部提升的优缺点。

实现“四五”普法目标,完成相应的任务,需要提高认识、解放思想、转变观念、更新思路,下列有关“四五”普法要求的内容有误的是()。

下列关于法律原则和法律规则的说法，哪些选项是不正确的?

双代号网络图的绘制原则是()。

在确定进口货物的完税价格时，下列哪一项费用或价值不应计入：

企业跨部门人员参与的改进活动是()活动。

丙县公安局因李某赌博，对其处以300元的罚款。李某不服，申请行政复议，本案的复议机关为()。

Noonehadeverbelievedhim,thatonesummereveninghehadwanderedontothedocks,underthelegsofthebiggestcrane,and

A、Hercomputerdoesn’tworkwell.B、Sheisn’tgettingalongwithherstaff.C、Shedidn’tregisterforapropercourse.D、Shecan

男性，52岁。高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊。心电图如上图，查体：心音低钝，血压150／70mmHg 。 提问6：下列哪些药物对患者的预后改善有益 A．胺碘酮 B．美托洛尔 C．阿司匹林 D．雷米普利 E．辛伐他汀

专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，65岁。剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛，自觉气促、不能平卧。查体：左侧胸廓稍饱满，左侧触觉语颤减弱，左肺叩诊鼓音，呼吸音较右肺明显减弱。为明确诊断，下列何种检查最有价值

男性，65岁。诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次／分，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛(+)。可能为

女性病人，既往有肾炎病史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎。WBC22×109／L，中性粒细胞增多。核左移。尿常规：WBC1～3个／HP，RBC4～8个／HP，蛋白(++)，细颗粒管型0～1个／HP。以下哪项治疗为宜

男性，40岁。因气喘、呼吸困难半年，加重1月入院。1月前在外院诊断为哮喘，经抗炎、解痉、平喘治疗，效果不明显。查体：双肺可闻及吸气相喘鸣音。为明确诊断，首选以下哪项检查

长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变，其中最为重要的是

梅毒性心血管病的分型

以下关于法洛四联症的说法正确的是

患者，女，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/h，RF460U/ml，ANA阴性，血常规、尿常规正常。对该患者的治疗原则是

患者，女，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/h，RF460U/ml，ANA阴性，血常规、尿常规正常。如要进一步明确诊断，以下检查最有意义的是

简述内部提升的优缺点。

实现“四五”普法目标,完成相应的任务,需要提高认识、解放思想、转变观念、更新思路,下列有关“四五”普法要求的内容有误的是()。

下列关于法律原则和法律规则的说法，哪些选项是不正确的?

双代号网络图的绘制原则是()。

在确定进口货物的完税价格时，下列哪一项费用或价值不应计入：

企业跨部门人员参与的改进活动是()活动。

丙县公安局因李某赌博，对其处以300元的罚款。李某不服，申请行政复议，本案的复议机关为()。

Noonehadeverbelievedhim,thatonesummereveninghehadwanderedontothedocks,underthelegsofthebiggestcrane,and

A、Hercomputerdoesn’tworkwell.B、Sheisn’tgettingalongwithherstaff.C、Shedidn’tregisterforapropercourse.D、Shecan

男性，52岁。高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊。心电图如上图，查体：心音低钝，血压150／70mmHg 。提问6：下列哪些药物对患者的预后改善有益 A．胺碘酮 B．美托洛尔 C．阿司匹林 D．雷米普利 E．辛伐他汀