男性，52岁。高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊。心电图如上图，查体：心音低钝，血压150／70mmHg 。提问6：下列哪些药物对患者的预后改善有益 A．胺碘酮 B．美托洛尔 C．阿司匹林 D．雷米普利 E．辛伐他汀

admin2019-09-25 22

问题    男性，52岁。高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊。心电图如上图，查体：心音低钝，血压150／70mmHg 。
提问6：下列哪些药物对患者的预后改善有益
  A．胺碘酮    B．美托洛尔
  C．阿司匹林 D．雷米普利
  E．辛伐他汀 F．氨茶碱
  G．地高辛 H．呋塞米
  I．地尔硫革

选项

答案B,C,D,E

解析提问6：2007年中国慢性稳定性心绞痛诊治指南提出可以改善冠心病预后的药物：(1)阿司匹林：通过抑制环氧化酶和血栓烷(TXA₂)的合成达到抗血小板聚集的作用，所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用。不能耐受阿司匹林的患者，可改用氯吡格雷作为替代治疗。(2)氯吡格雷：通过选择性的不可逆的抑制血小板ADΒ受体而阻断ADP依赖激活的GPⅡb／Ⅲa复合物，有效地减少ADP介导的血小板激活和聚集。(3)Β受体阻滞剂：最近公布的多种Β受体阻滞剂对死亡率影响的荟萃分析显示，心肌梗死后患者长期接受Β受体阻滞剂二级预防治疗，可降低相对死亡率24％。推荐使用无内在拟交感活性的β受体阻滞剂。Β受体阻滞剂的使用剂量应个体化，从较小剂量开始，逐级增加剂量，以能缓解症状，心率不低于50次／分为宜。(4)调脂治疗：多个随机双盲的一级或二级预防临床试验表明，他汀类药物能有效降低TC和LDLC，并因此降低心血管事件。他汀类药物治疗还有延缓斑块进展，使斑块稳定和抗炎等有益作用。

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男性，52岁。高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊。心电图如上图，查体：心音低钝，血压150／70mmHg 。提问6：下列哪些药物对患者的预后改善有益 A．胺碘酮 B．美托洛尔 C．阿司匹林 D．雷米普利 E．辛伐他汀

专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，65岁。剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛，自觉气促、不能平卧。查体：左侧胸廓稍饱满，左侧触觉语颤减弱，左肺叩诊鼓音，呼吸音较右肺明显减弱。该患者最合适的处理是

下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值

可引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的是

某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰。伴发热烦躁，发绀加重，次日神志模糊．嗜睡，血压110／60mmHg，无病理反射。最可能的诊断是

男性，50岁。突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞18×109／L。胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。诊断可能为

A．伤寒B．血行播散性肺结核C．白血病D．败血症E．肺结核女性，高热1个月。胸片示双肺粟粒性阴影。大小密度均匀

ST段抬高性心肌梗死，其心电图表现不包括

心电图的诊断为应与下列哪种情况鉴别

患者，女，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/h，RF460U/ml，ANA阴性，血常规、尿常规正常。对该患者的治疗原则是

原房屋纳税人把房卖给甲，由甲纳税，这种情况属于（）。

川崎病的主要临床表现有()、()、()、()、()、()。

A．M受体B．N1受体C．N2受体D．α受体E．β受体

根据世界银行工程造价构成的规定，其中项目直接建设成本中不包括()。

A县的赵某去B县旅游，因抱怨当地的饭菜太难吃，被B县公安机关处以行政拘留15天的行政处罚，赵某不服，可以向B县人民法院提起行政诉讼。()

中国国际旅行社总社成立于()

与α1=[1，2，3，-1]T，α2=[0，1，1，2]T，α3=[2，1，3，0]T都正交的单位向量是________．

[A]Talkabouttheirpassion[B]Donotleavethemalone[C]Dowhattheylove[D]Understandthem[E]Talktothem

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男性，65岁。剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛，自觉气促、不能平卧。查体：左侧胸廓稍饱满，左侧触觉语颤减弱，左肺叩诊鼓音，呼吸音较右肺明显减弱。该患者最合适的处理是

下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值

可引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的是

某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰。伴发热烦躁，发绀加重，次日神志模糊．嗜睡，血压110／60mmHg，无病理反射。最可能的诊断是

男性，50岁。突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞18×109／L。胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。诊断可能为

A．伤寒B．血行播散性肺结核C．白血病D．败血症E．肺结核女性，高热1个月。胸片示双肺粟粒性阴影。大小密度均匀

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患者，女，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/h，RF460U/ml，ANA阴性，血常规、尿常规正常。对该患者的治疗原则是

原房屋纳税人把房卖给甲，由甲纳税，这种情况属于（）。

川崎病的主要临床表现有()、()、()、()、()、()。

A．M受体B．N1受体C．N2受体D．α受体E．β受体

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A县的赵某去B县旅游，因抱怨当地的饭菜太难吃，被B县公安机关处以行政拘留15天的行政处罚，赵某不服，可以向B县人民法院提起行政诉讼。()

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男性，52岁。高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊。心电图如上图，查体：心音低钝，血压150／70mmHg 。提问6：下列哪些药物对患者的预后改善有益 A．胺碘酮 B．美托洛尔 C．阿司匹林 D．雷米普利 E．辛伐他汀