患者，男，28岁。3年来反复血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量1．0 g／24 h，血清肌酐150μmol／／L，尿素氮5．4 mmol／，L，为明确诊断，最有价值的进一步检查是

admin2016-10-28 32

问题患者，男，28岁。3年来反复血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量1．0 g／24 h，血清肌酐150μmol／／L，尿素氮5．4 mmol／，L，为明确诊断，最有价值的进一步检查是

选项 A、尿中找到抗结核杆菌
B、肾活检
C、逆行肾盂造影
D、腹部平片
E、中段尿培养

答案B

解析该患者3年来反复血尿、蛋白尿，肌酐清除率下降，考虑慢性肾炎，肾活检组织病理学检查可以确定慢性肾炎的病理类型。

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A、 B、 C、 D、 A借用数学的象限概念。“+”按顺时针依次出现在下一象限，“-”按逆时针依次出现在下一象限，故选A。
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