患者,男性,66岁。因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体:体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。 患者经治疗后测CVP正常,血压低,多见于

admin2018-09-05  25

问题 患者,男性,66岁。因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体:体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。
患者经治疗后测CVP正常,血压低,多见于

选项 A、容量血管收缩,肺循环阻力高
B、血容量轻度不足
C、心功能不全,容量相对多
D、血容量不足
E、血容量不足或心功能不全

答案E

解析 测定中心静脉压(CVP):正常值为5~10cmH2O。CVP低、BP低,表示血容量不足,要加快输液;CVP高、BP低,表示心功能不全,应减慢补液速度并给予强心剂;CVP正常、BP低,表示血容量不足或心功能不全,可做补液试验,于10分钟内静脉输入生理盐水250ml,若BP升高、CVP不变为血容量不足,而CVP升高、BP不变为心功能不全。
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