患者，女，22岁。1周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿，尿量800ml／d，血压140／90mmHg，查血肌酐380μmol／L，尿素氮120mmol／L，尿蛋白(++)，尿沉渣可见颗粒管型，血钾6．5mmoL／L。当前护士应重点观察的内容是

admin2018-12-05 51

问题患者，女，22岁。1周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿，尿量800ml／d，血压140／90mmHg，查血肌酐380μmol／L，尿素氮120mmol／L，尿蛋白(++)，尿沉渣可见颗粒管型，血钾6．5mmoL／L。当前护士应重点观察的内容是

选项 A、水、电解质平衡
B、血压的变化
C、心律的变化
D、有无恶心、呕吐
E、有无剧烈头痛

答案C

解析根据本题题意，患者因食鱼胆后导致的肾性急性肾衰竭，血生化检查发现有血钾升高。严重的高钾血症会诱发各种心律失常，甚至出现心室颤动、心脏骤停，所以监测心律的变化尤其重要。

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