女性,52岁,乏力、气短2周,加重1周。 患者2周前无明显诱因出现乏力、气短,近1周持续加重,不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适,近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲缺乏。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血,行腹腔镜下

admin2018-09-19  42

问题 女性,52岁,乏力、气短2周,加重1周。
    患者2周前无明显诱因出现乏力、气短,近1周持续加重,不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适,近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲缺乏。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血,行腹腔镜下脾脏切除术,术后达临床痊愈。患者有Ⅱ型糖尿病、高血压和高胆固醇血症(药物控制)。患者有20年吸烟史(3年前戒除),无酗酒或药物滥用史。体检,肥胖、呼吸急促(RR:22)、结膜苍白、巩膜轻度黄染。颈部未及明显肿大淋巴结,甲状腺未及明显异常。心尖区可闻及2/6收缩期杂音,余心脏及大血管听诊未闻及明显异常。肺部听诊清晰。腹部柔软,肝脏无肿大。皮肤检查无皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位体检无明显异常。
核素肝脾胶体显像见下图所示,箭头所指处最可能的情况是

选项 A、消化道出血部位
B、Meckel憩室
C、腹腔内占位性病变
D、残留的脾脏组织
E、以上均不是

答案D

解析
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