2. 医学
  3. 为明确诊断首选的检查方法是（　　）。 如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑（　　）。

为明确诊断首选的检查方法是（　　）。 如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑（　　）。

admin2009-06-18  27
问题 为明确诊断首选的检查方法是（　　）。
如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑（　　）。
选项 A、牵引
B、按摩
C、手术
D、理疗
E、封闭
答案C
解析 本题考查腰椎间盘突出症的临床表现及治疗。（1）非手术治疗：①目的：使椎间盘的突出部分和受刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或解除神经根的压迫，使疼痛减轻或消退。②适应证：初次发作、病程短、症状及体征较轻。③方法：卧床休息、牵引、理疗、按摩、推拿等。④经皮穿刺化学溶核法：经皮穿刺注射木瓜凝乳蛋白酶或胶原蛋白酶，溶解病变椎间盘内髓核组织，或突出的纤维环。使椎间盘内压力降低，达到治疗目的。适用于单纯腰椎间盘突出经常规非手术治疗无效，不伴有腰椎管狭窄、椎间盘嵌顿及游离型椎间盘突出的患者。
    （2）手术治疗：①目的：通过手术的方法，去除突出的椎间盘髓核组织。②适应证：a.病史长，症状反复发作，非手术治疗无效者；b.出现马尾神经综合征或单根神经麻痹；c.腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱。③方法：有前路及后路手术，较多采用后路手术。手术目的：钳取去除突出的髓核组织和纤维环，解除对神经根的压迫。方法可用切开或通过椎间盘镜等进行微创手术。
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