女,41岁,上腹胀痛10余年。常伴烧心,多在餐后约1小时发作,约1~2小时可自行缓解。秋冬及冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织WorthinStarty银染色阳性,提示细菌感染。这种致病菌的特点不包括

admin2018-09-22  41

问题 女,41岁,上腹胀痛10余年。常伴烧心,多在餐后约1小时发作,约1~2小时可自行缓解。秋冬及冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织WorthinStarty银染色阳性,提示细菌感染。这种致病菌的特点不包括

选项 A、尿素酶试验阳性
B、至少需质子泵抑制剂加两种抗生素治疗
C、培养时需要加入5%~10%羊血或马血
D、革兰染色阳性
E、培养3~7日可见针尖大小的菌落

答案D

解析 ①患者腹胀痛10余年,多为餐后痛,季节性明显,应考虑胃溃疡。患者胃黏膜活检示细菌感染,最可能为幽门螺杆菌(Hp)。②Hp革兰染色阴性,是一种微需氧菌,营养要求较高,培养时需要加入5%~10%羊血或马血,最适生长温度为37℃,培养3~7日可长出针尖大小无色透明的菌落。Hp富含尿素酶,可迅速分解尿素释放氨,是鉴定该菌的主要依据之一。③根除Hp的治疗方法:一种质子泵抑制剂+两种抗生素联合治疗。故选D。
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