2. 医学
  3. 女，41岁，上腹胀痛10余年。常伴烧心，多在餐后约1小时发作，约1～2小时可自行缓解。秋冬及冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织WorthinStarty银染色阳性，提示细菌感染。这种致病菌的特点不包括

女，41岁，上腹胀痛10余年。常伴烧心，多在餐后约1小时发作，约1～2小时可自行缓解。秋冬及冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织WorthinStarty银染色阳性，提示细菌感染。这种致病菌的特点不包括

admin2018-09-22  43
问题 女，41岁，上腹胀痛10余年。常伴烧心，多在餐后约1小时发作，约1～2小时可自行缓解。秋冬及冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织WorthinStarty银染色阳性，提示细菌感染。这种致病菌的特点不包括
选项 A、尿素酶试验阳性
B、至少需质子泵抑制剂加两种抗生素治疗
C、培养时需要加入5％～10％羊血或马血
D、革兰染色阳性
E、培养3~7日可见针尖大小的菌落
答案D
解析 ①患者腹胀痛10余年，多为餐后痛，季节性明显，应考虑胃溃疡。患者胃黏膜活检示细菌感染，最可能为幽门螺杆菌(Hp)。②Hp革兰染色阴性，是一种微需氧菌，营养要求较高，培养时需要加入5％~10％羊血或马血，最适生长温度为37℃，培养3～7日可长出针尖大小无色透明的菌落。Hp富含尿素酶，可迅速分解尿素释放氨，是鉴定该菌的主要依据之一。③根除Hp的治疗方法：一种质子泵抑制剂+两种抗生素联合治疗。故选D。
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