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女性,24岁。因上腹痛6h来院,现除上腹痛外,感右下腹也痛,伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况,外周血WBC 12×109/L。 应选择的治疗方案是
女性,24岁。因上腹痛6h来院,现除上腹痛外,感右下腹也痛,伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况,外周血WBC 12×109/L。 应选择的治疗方案是
admin
2014-04-11
67
问题
女性,24岁。因上腹痛6h来院,现除上腹痛外,感右下腹也痛,伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况,外周血WBC 12×10
9
/L。
应选择的治疗方案是
选项
A、消化道穿孔缝合术
B、阑尾切除术
C、全身用抗生素保守治疗
D、中药治疗
答案
B
解析
本题考查急性阑尾炎。根据题干提示,患者病史仅6h,疼痛转移至右下腹部,伴恶心、呕吐,白细胞高,应想到急性阑尾炎的可能;该病人无溃疡病史,不是突然发作的上腹剧痛,不像溃疡病穿孔;病史短,也不是阑尾周围脓肿;腹痛是第一症状,不发热,也无上呼吸道感染病史,也不像肠系膜淋巴腺炎;患者既往有类似情况,有慢性阑尾炎急性发作可能。此时给病人作腹部体检,最可能出现的体征应该是右下腹固定压痛。急性阑尾炎一旦确诊后,如无特殊情况,应早期施行阑尾切除术,手术操作简易,术后并发症少。
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